Çiftlerin çocuk istemelerine ve düzenli cinsel ilişkiye girmelerine rağmen bir yıl boyunca gebelik elde edememeleridir. %30 kadın, %30 erkek, %40 ise her iki cinse ait nedenlerden dolayı görülür.

İlk görüşmede jinekolojik muayene ve ultrason değerlendirmeleri yapılır. Hormon değerlerine adetin 2. - 3. günleri bakılır.

Rahim filmi (HSG) adet bitiminde, 9. - 11. günler arası yapılır ve hem rahmin anatomisi hem de tüplerin açık olup olmadığı değerlendirilir.

Erkekde ise Spermiyogram incelemesi 2 - 4 günlük cinsel perhiz sonrası istenir ve bir problem gözlenirse Ürolojik değerlendirmeye yönlendirilir.

Çiftlerden gelen verilere göre yumurta oluşturma ve çatlatma tedavisinden aşılama (IUI) ve Tüp bebeğe kadar giden farklı tedavi protokolleri uygulanır.

Aşılama (İntrauterin İnseminasyon) (IUI)

Aşılama (İntrauterin inseminasyon) (IUI) işlemi öncesinde erkeğin spermleri özel yöntemlerle yıkanıp hazırlanır. Amaç spermlerin hareketli olanlarının küçük bir hacimde yoğunlaştırılmasıdır.

Hazırlanmış olan spermler rahim içine özel bir enjektör vasıtasıyla bırakılır ve yumurtaya kolayca ulaşmaları sağlanır. Özellikle nedeni açıklanamayan kısırlık ve sperm parametrelerinden bazıları normalin altında olan hastalarda uygulanmaktadır. Tüplerin açık olması gereklidir.

Bu işlem öncesinde anneye bazı ilaçlar verilerek yumurtlama sağlanabileceği gibi, doğal adet dönemlerinde de yapılabilir. Normalde bir kadında genellikle tek bir yumurta olgunlaşıp atılırken yumurtlama arttırıcı ilaçlarla bu sayının 2 veya 3 olması IUI siklusları için en ideal durumdur. 4 ve üzeri sayıda olgun yumurta gelişimi durumlarında çoğul gebelik riski arttığından siklus iptal edilmelidir. Eğer anneye yumurtlama için ilaç verilmişse yumurtanın içinde bulunduğu folikül adı verilen kesenin çapı 16-18 mm’ye ulaştığında hCG enjeksiyonu (folikülün çatlamasını sağlayan iğne) bundan 36 saat sonra da aşılama yapılır.

Her bir aşılama için başarı ortalama % 20’dir. Genellikle 3-4 uygulamadan sonra gebelik oranlarının artmadığı bilindiğinden daha fazla aşılama yapmaya gerek yoktur. 3 kez aşılama yapılmasına rağmen gebelik oluşmayan kişilerde genellikle tüp bebek tedavisi önerilir.