Doğum sancıları nasıl azaltılabilir (Ağrısız Doğum)

Epidural anestezi ile, yani belden altını uyuşturma ile doğum sancılarını ne şiddette duymak istediğinizi ayarlama şansınız vardır. Doz ayarlaması ile isterseniz çıkım esnasında dozu tamamen kapayıp çıkım anını hissedebilir veya dozu arttırarak daha az katılımlı bir doğum yaşayabilirsiniz. Epidural anestezinin anne ve bebek üzerine etkileri şu şekildedir.

Epidural anestezi ile doğum

Her bir kasılma sizi bebeğinize bir adım daha yaklaştırır. Ancak bu yolda hissedeceğiniz ve tahammül edebileceğiniz ağrının şiddetini belirlemek size kalıyor. Doğum süreci esnasında size daha konforlu bir süreç yaşatmak ve doğum üzerine pozitif etki için bir çok yol ve yöntem vardır. Ancak en etkili ağrı kontrolü Epidural anestezi ile sağlanabilmektedir.

Epidural anestezi için en uygun zaman ne zamandır?

Doğum sancıları başladıktan sonra, epidurale ne zaman ihtiyaç duyduğunuzu kendiniz belirleyebilirsiniz. Çoğunlukla dayanma sınırı rahim ağzının 4 cm civarında açılmaya başlamasıdır. Doğumun son aşamalarına doğru, tam açıklıkta epidural anestezi istemenin artık bir faydası olmayacaktır. Çünkü kateteri yerleştirip ilaç etkisi başlayana kadar doğum gerçekleşecektir. Ağrısız ve epidural anestezi ile doğum tercihi kullanılacaksa doğum sürecinin başladığından emin olunduktan sonra, 2 – 3 cm açıklıkta kateter takılabilir.

Epidural kateter hangi pozisyonda takılır?

Öncelikle iki kasılma arası bir dinlenme süresinde pozisyon aldırılır. Çoğunlukla oturur pozisyon, veya hasta rahat edemeyecekse yan yatma pozisyonunda da takılabilir. Hasta omuzlarını düşürür ve sırtını ortaya çıkaracak şekilde kendini kamburlaştırması istenir. Böylece omurga araları genişler ve kateterin geçmesi için en uygun hale gelir. Girilecek bölgede cilt  ince bir iğne ile uyuşturulur.

Epidural anestezide nasıl bir iğne kullanılır?

Bir kan alma iğnesi kalınlığında ve biraz daha uzun bir iğne ile uygun bel aralığından beyin zarı boşluğuna girilir. Bu işlemde herhangi bir ağrı hissetmezsiniz ve en zor kısım başarılmış olur. Uygun boşluğa girildiğinde enjektör içindeki sıvı ile test edilir ve sonrasında ince bir kateter ile boşluğa girilir ve burada bantlar yapıştırılarak ve omzunuza kadar kateter uzatılarak burada sabitlenir . Bu kateterin ucunda bir pompa veya musluk vardır. Buradan ihtiyaç duyuldukça ilaç verilir. Bu sayede kolayca hareket edebilir, yatabilir ve doktor da istediğiniz zaman zorlanmadan ilaç uygulayabilir.

Epidural anestezide ilaç sonrası birden bacaklarda sıcaklık hissi, normal midir?

Takılan kateterden anestezi ilacı ve ağrı kesici verilir. Sıcaklık hissi bacaklara doğru yayılır. Rahatsız edici bir his değildir ve anestezinin etkili olduğunun bir göstergesidir. Kısa sürede ağrı kesici etkisi başlayacaktır. Damarlar çevresindeki sinirler de bu ilaçlardan etkilendiği için damarlar genişleyerek tepki verir, bu da kan akımını arttırır ve sıcaklık hissi verir. Bu beklenen ve istenen bir şeydir, doğru yerde olunduğunun bir göstergesidir.

Epidural sonrası doğumunun hiç bir aşamasını hissetmeyecek miyim ?

15 – 20 dakika içerisinde ilaç etkisi görülmeye başlanır. Karnınızın sancılar esnasında nasıl sertleştiğini hissedebilecek, bazen sadece baskı ve çekilmeyi farkedeceksiniz. Ama ağrı hissetmeyeceksiniz. Bazen epidural tek taraflı da çalışabilir, sağ ya da solda ağrıyı fark edebilirsiniz. O zaman ağrıyı daha fazla hissettiğiniz tarafa yan yatarsanız bu durum geçebilir ya da anestezi doktorunun kateterin durumunu tekrar değerlendirmesi gerekebilir.

Epidural sonrası bakım nasıldır?

Epidural anestezi ile damarlarda genişleme olacağından tansiyonunuz düşebilir. Bu nedenle düzenli olarak tansiyonunuza bakmak ve bebeğin beslenmesini olumsuz etkilemesin diye kontrol etmek gerekebilir. Bunun için de epidural anestezi öncesi serum ile desteklemek ve sıvı açığını kapamak da önem taşımaktadır.

Epidural anestezinin dozunu kendim ayarlayabilir miyim?

Hemen hemen her zaman epidural anestezi bir kontrol pompası ile sizin kontrolünüze verilir veya ihtiyaç halini belirtip ilave doz yapılmasını isteyebilirsiniz. Böylece doğumun hangi aşamasında doğum sürecini ne derecede hissedebileceğinize kendiniz karar verir ve doğumun son aşaması, çıkım aşamasında isterseniz tümden doğum sürecine tekrar katılabilirsiniz. İsterseniz de doğumun sonuna kadar en düşük düzeyde ağrı ile süreci tamamlayabilirsiniz.

Epidural anestezi ile hareket edebilme şansım var mıdır?

Anestezik madde dikkatlice doze edilmektedir. Dolayısı ile hareket edebilir veya kalkabilirsiniz. Ama her halükarda bir desteğe, destekçiye ihtiyaç duyulur. Bacaklarınız gevşeyebilir ve her zamanki kontolünüzü sağlayamayabilirsiniz.

Epidural anestezi bebeğe zarar verebilir mi?

Çok düşük bir oranda aneztetik madde kana ve dolaşım sistemine karışmaktadır. Epidural anestezi ile gerçekleşen doğumlardaki bebekler, ilaçsız doğan bebekler kadar aktif doğarlar.

Beldeki dövme Epidural anesteziye engel midir?

Bazı durumlarda anestezi yapılacak bölge üzerinde dövme varsa, anestezi uzmanları bunun üzerinden iğne ile geçerek anestezi yapmak istemeyebilirler. Çünkü dövmenin rengini veren boya maddesinin beyin omurilik boşluğuna ve sıvısına karışması halinde ne tür etkileri olacağını bilememektedir. Ancak lazer ile temizlenmiş bölge ve nedbe üzerinden yapılmasında bir sorun yoktur.

Epidural anestezi ile doğum korkaklık mıdır?

Her anne adayı bebeğinin doğumu ne şekilde gerçekleştireceğine ve sancıları ne şiddette hissedeceğine karar verme hakkına sahip olmalıdır. Sancıları tümüyle hissetmek isteyebilir veya epidural anestezi ile tamamen gevşemeyi tercih edebilirsiniz. Bu bir korkaklık veya zayıflık değil bir tercihtir.